Atendimento

O SGU-ATD tem como premissa funcional atender os

processos de autorização

e execução de consultas, procedimentos, terapias e internações, atendendo todas as normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar e Unimed do Brasil.

Conheça mais sobre nosso sistema.

Sistema de Captura com identificação através de
cartão magnético e biometria.

Sistema web que tem como principal função a captura das informações nos consultórios, clínicas, laboratórios e hospitais, tanto
para autorização quanto para faturamento das guias.

Baseado na experiência do usuário, apresenta ícones sugestivos, tornando as telas mais intuitivas e layout mais agradável e moderno.mbiente virtual para negociações
das contestações do intercâmbio).

Software de Auditoria Por Inteligência Artificial, é um sistema de auditoria médica que faz a verificação de regras de negócio (administrativas e médicas), bem como a aplicação de protocolos de MBE e a utilização de OPMEs, utilizando para isso recursos de inteligência artificial.

Módulo de regras de negócio, baseado em conceitos de Inteligência Artificial.

Implementação dinâmica das regras de autorização, sem a necessidade de customização, propiciando maior agilidade e autonomia.

Utilizando este módulo a operadora consegue administrar e criar suas regras.

Ferramenta web de gestão para o processo de autorização, contemplando inúmeras variáveis que facilitam e minimizam erros.

Processa todas as regras de negócio, através de uma tecnologia baseada nos conceitos de Inteligência Artificial (SAPIA), usada na validação da autorização e também nos vários níveis de interação entre atendentes e auditores.

Possibilita a padronização das informações numa única base, obtendo o registro e histórico das ocorrências dos pedidos de autorização, bem como permitir integração entre todos os envolvidos no processo, inclusive entre a auditoria médica e as consultorias especializadas externas.

Como está interligado ao módulo SGU-CARD os pedidos de autorização são registrados e a resposta é automática para os prestadores de serviços e outras Unimeds.

Sistema de Auditoria de Contas Web. Validação de estrutura e conteúdo de arquivos de LoteGuia do padrão TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar).

Este módulo Web é parametrizável com regras de negócios, proporcionando maior segurança e efetividade no processo de análise e auditoria de contas médicas.

Possibilita a interação entre o prestador de serviços e a operadora, com diferentes níveis de acessos, permitindo a negociação das divergências por meio de questionamentos, justificativas e glosas, garantindo a qualidade no pagamento das contas médicas.

Atendimento

processos de autorização

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